食管癌病人吞咽困难的处理 人参皂苷Rh2治疗食道癌

发布日期:2020-11-16 14:49:20     浏览次数:1

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻,严重者导致营养不良。吞咽苦难不仅影响食道癌患者的生活质量,而且患者无法补充身体所需营养,影响后期治疗效果。因此食道癌吞咽困难,食不下咽等症状必须得到及时有效的缓解。食道癌吞咽苦难的治疗可在及时有效治疗食道癌的基础上,采用缓解患者食不下咽,吞咽苦难的方法治疗。

 

  近百分之九十的食道癌病例有吞咽障碍,病员在进食较干食品时,会感觉食物在食管内下行缓慢,或有短暂的停留感。注意感觉有东西附着在食管壁上,吞咽不利的感觉。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,这种症状也较为多见。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。因病变部位的不同,也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。吞咽时经常嗳气,并有上腹部饱胀感。咽喉部有干燥和紧缩感,可伴轻微疼痛,有时与情绪波动有关。这时最好用中医中药的方法调理病情,对症下药,能收到比较好的疗效和效果。

 

吞咽困难是食物等从口腔经咽、食管向胃运送过程中,受到阻碍产生的症状。确定吞咽困难的梗阻部位对于口腔、咽喉部和食管病变的诊断很重要。此外,患者应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;忌烟和酒,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会,必要时可手术治疗或扩张治疗,改善食管下括约肌功能。及时采用食管钡透、胃镜检查和/或病理活检明确诊断,从而为合理治疗提供依据。

 

 

  一半以上的食道癌患者在咽食时,就会感觉到食管内有气体阻挡。这些气体的发生多和患者食用不易嚼烂的食物有关,有时也和患者的情绪有关。据部分患者回忆说,有时自己就消失不见了,但是隔一段时间后还是会再次出现。减少体内气体下咽,避免打嗝。患者应避免食用不易嚼的肉类或粗纤维类食品,另外,还不能生气,尽可能减少情绪波动。


 食道癌吞咽困难治疗方法

 

  手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%92.9%

 

  手术的禁忌症为:

 

1、临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。

2、有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

 

  食道癌吞咽困难怎么办?一般可以按照以下的几个步骤来处理:

 

(1)当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。要避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.

 

(2)当患者表现轻中度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。如小肉丸,碎菜龙须面,小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素 C ,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以减少体重丢失,防止造成营养不良。

 

(3)当患者出现重度吞咽困难情景时,一般需要住院手术。住院手术后,一般按外科术后常规进食,可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者,应从空肠造瘘灌注营养,内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食,起到营养支持作用。同时服用增强免疫力抑制病情的中成药。文献表明:人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制食道癌细胞Eca2109 的增殖,并且有时间和剂量依赖性;对食道癌细胞Eca2109 具有诱导分化作用。

 

(4)化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状,影响进食,除了服用可改善食欲抑制病情的人参皂苷Rh2(护命素),也可采用高蛋白低脂肪的食物,不用油腻油炸等食物,烹调易清淡,味道要鲜美,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,红果酱等制作食品。有贫血现象注意选择富含铁的食品,如肝类、大枣、动物血等。

 

 

  总的来说,食道癌患者大多进食困难,有哽噎感,所以生活饮食方面一定要注意。建议嘱咐病人多休息,避免劳累,现在进食困难的话,可以放置一个食道支架,撑开食道,这样病人可以顺利进食。不要吃辛辣刺激的食物,比如生葱、生姜、生蒜、辣椒等,不要吃海鲜、羊肉等,开始尽量半流食或者流食,可以把蔬菜水果榨汁,如果可以吃一些软食时,可以吃一些高蛋白的淡水鱼肉、鸡肉、鸭肉以及蛋类,最好打碎后食用。其他没有太多禁忌。

 

 

 

人参皂苷Rh2治疗食道癌

 

 

享受美食是生活中最基本的需要。而食管癌这一健康杀手却让患者“闻食色变”,进食痛苦不堪。食管癌医学名食管鳞状上皮恶性肿瘤,为临床上常见恶性肿瘤之一。进行性咽下困难是其最典型的临床症状。由于癌肿压迫,造成患者吞咽困难,逐渐加重,每咽食物时胸骨后疼痛或闷胀,由固食吞咽困难转变为流食亦然。当癌肿进一步压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。而我国恰是食管癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万,我国约16.72万,占了半数。


食管癌来势凶猛,它的症状特性也给患者造成难以想象的痛苦。积极寻求有效治疗药物刻不容缓。经研究表明,人参皂苷Rh2通过细胞周期调控机制,诱导细胞调亡,可以有效杀灭食管癌细胞。食管癌细胞与正常细胞最大的区别是增殖速度非常快。因此要通过细胞周期调控,遏制食管癌细胞的高增殖性,才能达到最佳治疗目的。细胞增殖周期一般分为G1SG2M,其中最为关键的是DNA倍增和染色体复制的S期。通过研究发现人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感。


河北医科大学李丽等通过实验测定人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞Eca-109的增殖,并呈剂量、时间依赖性。人参皂苷Rh2可影响Eca-109的细胞周期时相性分布,随着药物剂量的增加,G0/G1期细胞数逐渐增加,SG2/M期细胞数逐渐减少,说明人参皂苷Rh2可以使食管癌细胞Eca-109阻滞在G0/G1期,不再增殖而进行DNA修复和细胞分化,通过阻止受损细胞进入S期进行DNA的合成而抑制癌细胞的过度增殖,诱导其分化。


吉林大学基础医学院病理生理学研究室徐洪君等也通过实验证实,经人参皂苷Rh2处理后的食管癌Hep-2细胞增殖能力明显降低,SM期细胞数大量减少。表明人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞生长或直接杀伤食管癌细胞,使癌肿组织体积缩小或肿块消失。同时细胞凋亡与细胞死亡不同,细胞死亡可引起炎症反应,而凋亡可维持细胞的形态,减轻周围炎症反应。


人参皂苷Rh2不仅能够抑制食管癌细胞的高增殖性,从根本上杀灭癌细胞。在消除癌肿,抗炎镇痛方面也效果显著,利于缓解患者痛苦。同时人参皂苷Rh2具有固元培本的作用,更利于患者自身免疫系统迅速恢复,血小板、白细胞数量恢复正常、食欲增加,同时还有止痛、安眠等良好功效,全面提高食管癌患者生活质量,摆脱“食不下咽”的痛苦。


 

食道癌患者服用人参皂苷RH2效果明显

 

   高女士母亲食道癌 

 

   高女士母亲,山东济宁人,罹患食道癌。

 

   3月份做完化疗,白细胞有点低,1800,体质也不是很好。家属在网上了解到人参皂苷Rh2,于3.13日尝试购买。服用后的第7天患者饭量变好些,精神也好些了,于是又进行了购买。服用了一个月后,患者身体感觉好很多了,白细胞也上升了,据高女士说:现在老人服用情况很好,很相信这个产品,坚持服用。

 

5.7日回访:病人身体有所改善,又做了白血病检查,比上次化疗前的白细胞数量增加了900,虽然没有达到正常值,但是高女士对此感到很高兴,会坚持服用下去。

 

6.13日回访:最近的一次检查中,数据又显示好多了,病情也稳定了,白细胞数量是2800,虽然还是偏低,但是比上次又增加了100,之前的喉咙嘶哑症状没有了,体质虚弱感没有了,食欲也是不错的,吃饭可以吃一大碗,患者心情也好了很多。考虑到患者是食道癌患者,健康顾问饮食建议少吃多餐。

 

 



 

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